「28歳女性。20代に入ってから月1〜2回、片側こめかみの拍動痛が4〜6時間続き、光や音が気になり嘔吐する。発作前に視野の端にチカチカ光る模様がみえる。」最も考えられる頭痛はどれか。

Question

Accepted Answer

2　若年女性、一側拍動痛、光・音過敏、嘔吐、前兆としての閃輝暗点(視野内チカチカ)、反復発作は前兆のある片頭痛(古典型、Classical migraine)の典型像。治療はトリプタン系による発作時治療と、頻発時は予防薬。本症例では誘発因子(月経・睡眠・食事・ストレス)同定と回避も重要。緊張型は拍動ではなく両側圧迫感、群発頭痛は男性・片側眼窩、クモ膜下出血は突発雷鳴頭痛で反復性はない。