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用語でわかる 国試過去問

硝酸薬

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

硝酸薬とは、血管平滑筋をゆるめて心臓の前負荷を軽くし、冠動脈も拡張して狭心症の胸痛を和らげる薬である。発作時は速効性のニトログリセリンを舌下投与し、予防には硝酸イソソルビドを用いる。血圧低下に備えて座位で使い、使用後は急に立ち上がらない。

ポイント

  • 硝酸薬は舌下投与(口腔粘膜吸収)。飲み込むと初回通過効果で無効
  • 効果発現は1〜2分。効かない胸痛は心筋梗塞を疑い救急要請
  • 血圧低下→座位で使用、使用後は急に立ち上がらない
  • 保存は遮光・密閉・室温。携帯して常に身につける

出どころ:理由で解く 看護師国試 Q115P048 の解説

比較表

ニトログリセリン舌下錠の服薬指導の要点
項目指導内容
使用方法舌下で溶かす(かみ砕かない・飲み込まない)
効果発現1〜2分。数分で無効なら追加、改善なければ救急要請
体位座位で使用。使用後は急に立ち上がらない(血圧低下)
保存遮光・密閉容器で室温保存。常に携帯

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問(看護師 3問・理学療法士 1問・作業療法士 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。

看護師

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問48

不安定狭心症の成人患者に対する退院指導で、胸痛発作時に用いる硝酸薬の説明で正しいのはどれか。

解答4(「使用後は急に立ち上がらないでください」)

硝酸薬(ニトログリセリン舌下錠・スプレー)は血管拡張により血圧が下がるため、使用後の起立性低血圧によるめまい・失神に注意し、座位で使用して急に立ち上がらないよう指導する。

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出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問15

狭心症発作時に舌下投与するのはどれか。

解答4(ニトログリセリン)

狭心症発作時はニトログリセリンを舌下投与し、冠動脈を拡張して発作を頓挫させる。

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出典:第106回看護師国家試験(2017)午後 問77

狭心症の治療に用いる薬はどれか。2つ選べ。

解答4(抗血小板薬)、5(硝酸薬)

硝酸薬(冠動脈拡張・前負荷軽減)と抗血小板薬(冠動脈血栓の予防)が狭心症治療の中心。

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理学療法士

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問92

狭心症について正しいのはどれか。

解答5(薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。)

狭心症は一過性の心筋虚血で、発作は数分以内。

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作業療法士

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午後 問92

狭心症について正しいのはどれか。

解答5(薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。)

狭心症は一過性の心筋虚血で、発作は数分以内。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第23回(2015) 問題68

狭心症について正しいのはどれか。

解答2(発作時にはニトログリセリンが有効である。)

狭心症発作時にはニトログリセリンの舌下投与またはスプレー噴射が有効であり、冠動脈を拡張させるとともに静脈系の拡張により心臓への前負荷を軽減することで、心筋虚血が速やかに改善される。

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