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用語でわかる 国試過去問

門脈に流入する血管(静脈)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 8問から

門脈は、上腸間膜静脈と脾静脈が膵頭部の後ろで合流してできる静脈で、下腸間膜静脈は多くの場合、脾静脈に合流してから門脈に入る。胃・腸・膵臓・脾臓・胆嚢からの静脈血が門脈を通って肝臓に運ばれ、腎臓・副腎・性腺の静脈は門脈系に含まれない。

ポイント

  • 門脈は上腸間膜静脈+脾静脈の合流で形成され、下腸間膜静脈は通常脾静脈に合流する。
  • 覚え方のコツ: 門脈の「主要2本=上腸間膜+脾」。下腸間膜は「脾静脈に合流してから門脈へ」と2段階で理解。
  • 関連知識: 門脈血は消化管などの毛細血管でO₂を失った静脈血だが、胃腸で吸収した栄養分に富むため機能的に重要。
  • よくある間違い: 肝静脈が門脈の構成枝と誤認する/腎静脈を門脈系と混同する/奇静脈を側副路でなく構成枝と誤解する。
  • 臨床応用: 膵癌など膵頭部病変では門脈浸潤を起こしやすく、門脈圧亢進を呈する。B型・C型肝炎由来の肝硬変でも食道静脈瘤出血が致死的合併症となる。

出どころ:理由で解く 解剖学・リハ医学 Q0148 の解説

比較表

門脈系の流れ 静脈
構成枝(上流) 上腸間膜静脈、脾静脈(下腸間膜・胃・膵静脈を受ける)
門脈の本幹 門脈(肝門で左右枝に分かれ肝類洞へ)
流出路(下流) 中心静脈 → 肝静脈 → 下大静脈
側副路 食道静脈叢(→奇静脈)、直腸静脈叢、臍傍静脈

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは8問(看護師 1問・理学療法士 1問・作業療法士 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 5問)。正解と理由つきで並べます。

看護師

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問82

門脈系の血管はどれか。2つ選べ。

解答2(脾静脈)、5(下腸間膜静脈)

門脈は消化管・脾臓の静脈血を集めて肝臓へ運ぶ静脈系で、上腸間膜静脈・下腸間膜静脈・脾静脈などが合流して門脈本幹を形成する。

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理学療法士

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問60

門脈に流入する血管はどれか。

解答4(脾静脈)

門脈は脾静脈と上腸間膜静脈の合流で形成される。

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作業療法士

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午後 問60

門脈に流入する血管はどれか。

解答4(脾静脈)

門脈は脾静脈と上腸間膜静脈の合流で形成される。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第17回(2009) 問題46

静脈血が門脈に流入しないのはどれか。

解答4(腎臓)

門脈は腹腔内の消化器系の臓器から血液を集めて肝臓へ運ぶ血管で、泌尿器である腎臓の静脈血は門脈には入りません。

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出典:鍼灸 第16回(2008) 問題26

門脈の形成にかかわらないのはどれか。

解答1(奇静脈)

奇静脈は後胸壁の肋間静脈を集めて脊柱右側を上行し、最終的に上大静脈の後面に直接注ぐ体循環系の静脈であり、門脈の形成には全く関与しない。

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出典:あマ指 第13回(2005) 問題32

門脈の構成に関与しないのはどれか。

解答1(腎静脈)

腎静脈は腎門から出て腹大動脈の両側を横走し、下大静脈に直接注ぐ。

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出典:鍼灸 第10回(2002) 問題29

門脈の構成に関与する静脈はどれか。

解答1(脾静脈)

門脈は膵頭部の後方で上腸間膜静脈と脾静脈が合流して形成される。

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出典:鍼灸 第3回(1995) 問題27

静脈が門脈系に注ぐ臓器はどれか。

解答1(脾臓)

脾臓で古くなった赤血球が破壊されると、ヘモグロビンの分解産物であるビリルビンが脾静脈へ流入する。

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