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用語でわかる 国試過去問

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類(上田分類)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 7問から

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類(上田分類)とは、Duchenne型筋ジストロフィーの移動能力を8段階のステージで示す分類で、数字が大きいほど重度である。ステージ5は歩行不能で四つ這い可能、6は四つ這い不能でいざり移動可能、7はいざり不能で座位保持可能、8は座位保持不能で常時臥床である。

ポイント

  • 上田(厚生省)機能障害度分類は8段階、数字が大きいほど重度
  • ステージ7=いざり不能・座位保持可能、近位筋力が高度低下
  • 残存機能を活かすスイッチ操作・省力機器の導入が適切

出どころ:理由で解く 作業療法士 QO59P028 の解説

比較表

上田(厚生省)機能障害度分類の主な段階
ステージ運動能力の目安
5歩行不能・四つ這い可能
6四つ這い不能・いざり可能
7いざり不能・座位保持可能
8座位保持不能・常時臥床

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは7問(理学療法士 2問・作業療法士 5問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問6

6歳の男児。1年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査でDuchenne型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋は萎縮しており、MMTで両側下肢の近位筋が2、遠位筋が3である。屋内は四つ這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。機能障害度(厚生省筋萎縮症研究班)のステージで正しいのはどれか。

解答2(ステージ5)

厚生省筋萎縮症研究班(上田分類)のステージ5は「歩行不能・四つ這い移動が可能」な段階。

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出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問45

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5(厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による)に対する理学療法で優先度が高いのはどれか。

解答2(体幹装具の使用)

厚生省(厚生労働省)筋萎縮症研究班分類のステージ5は「歩行不能・四つ這い可能」の段階で車椅子生活に移行する時期。

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作業療法士

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問28

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7の生活指導で正しいのはどれか。

解答5(スイッチを使ってパソコン操作をする。)

厚生省(上田)機能障害度分類ステージ7は『いざり(座位移動)が不能だが座位保持は可能』な段階。

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出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午後 問9

13歳の男子。現在、Duchenne型筋ジストロフィーのステージ6(厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による。)。学校生活を送る上で優先的に行う支援はどれか。

解答4(電動車椅子の導入)

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ6は、四つ這いもできずいざり這いのみ可能な時期。

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出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午前 問4

7歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィーの患者で、下肢筋力が低下し、椅子からの立上がり、階段昇降ができない。手すりを利用し、5mほど歩行可能である。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類のステージはどれか。

解答3(ステージⅣ)

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類は、移動能力の残存度で8段階に分ける。

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出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問6

Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。

解答1(ステージ2)

登攀性起立(Gowers徴候)が「可能」なのは機能障害度ステージ2〜3まで。

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出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午前 問38

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8のDuchenne型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか。

解答3(座位保持装置)

厚生省分類の最重症ステージ(座位保持が困難となる時期)では、体幹を支える座位保持装置が適応となる。

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