QO56A004　作業療法評価学

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類は、移動能力の残存度で8段階に分ける。階段昇降も椅子からの立上がりもできないが、手すりを利用して5mほど歩けるなら「歩行可能」の段階＝ステージⅣ。

この分類は、階段昇降→椅子からの起立→歩行→四つ這い→いざり移動→座位保持、と移動能力が失われていく順に重症度を8段階で示す。ステージⅠ・Ⅱは階段昇降が可能な段階（Ⅰは手すりなしでも可、Ⅱは手すりなどの支持を要する）、ステージⅢは階段昇降はできないが椅子からの起立が可能な段階、ステージⅣは起立ができず「歩行可能」にとどまる段階（独歩で5m以上、あるいは物につかまれば歩ける）、ステージⅤは起立・歩行が不能で四つ這いが可能、ステージⅥは四つ這いも不能でいざり移動が可能な段階である。本例は7歳のDuchenne型筋ジストロフィー児で、階段昇降ができず、椅子からの立上がりもできないため、ステージⅠ〜Ⅲは否定される。一方、手すりを利用すれば5mほど歩行でき歩行能力は残っているので、起立・歩行が不能となるステージⅤ以降にも当たらない。したがってステージⅣが正しい。