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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

耳鳴り・難聴に対して、循経取穴により治療する場合、最も適切なのはどれか。

Q33H146 東洋医学臨床論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問146

選択肢

1 中渚
2 太淵
3 三間
4 神門

解答

正解1(中渚)

解説

循経取穴は罹患部を通る経脈の経穴を選ぶ方法で、耳を巡るのは手の少陽三焦経であるため、その経の中渚を用いる。

循経取穴とは、症状のある部位を通る経脈をたどり、その経の経穴(多くは四肢の要穴)を遠隔治療穴として選ぶ考え方である。手の少陽三焦経は薬指(第4指)の尺側端にある関衝から起こり、手背・前腕後面・上腕後面を上り、肩から頸部を経て耳の後ろを回り、耳の中に入って耳の前に出る。翳風・角孫・耳門・和髎など耳の周囲の経穴が三焦経に属するのはこのためで、難聴・耳鳴りは手の少陽三焦経の経脈病証としても出題される。中渚は手背の第4・第5中手骨間にある三焦経の兪木穴で、耳の症状に対する遠隔治療穴として用いる。

✓ 1. 正しい
中渚
中渚は手の少陽三焦経の兪木穴である。三焦経は耳の後ろから耳中に入り耳の前に出る経脈で、耳鳴り・難聴に循経取穴を行うならこの経の経穴を選ぶ。
✗ 2. 誤り
太淵
太淵は手の太陰肺経の原穴(脈会)である。肺経は耳を巡らないため、循経取穴の考え方では耳の症状の選穴にならない。
✗ 3. 誤り
三間
三間は手の陽明大腸経の経穴である。大腸経は頸から顔面を上って鼻の傍らに終わる経脈で、耳を主に巡る経ではない。
✗ 4. 誤り
神門
神門は手の少陰心経の原穴である。心経は耳を巡らないため、耳鳴り・難聴の循経取穴として選ぶ根拠がない。

ポイント

  • 循経取穴=罹患部を通る経脈をたどり、その経の経穴を遠隔治療穴として選ぶ。
  • 耳を巡る代表は手の少陽三焦経(翳風・瘈脈・顱息・角孫・耳門・和髎が耳の周囲にある)。
  • 中渚は三焦経の兪木穴で手背の第4・第5中手骨間、三焦経の原穴は陽池。
  • 耳周囲の局所治療穴は耳門・聴会・翳風などを用い、局所と遠隔を組み合わせる。
  • 重要用語: 循経取穴, 手の少陽三焦経, 中渚, 兪木穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈耳との関係
中渚手の少陽三焦経耳を巡る経の経穴(兪木穴)
太淵手の太陰肺経耳を巡らない
三間手の陽明大腸経耳を主に巡らない
神門手の少陰心経耳を巡らない
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