次の文で示す症例について、問いに答えよ。「69歳の男性。…

解説

69歳で両側性、高音域から進む聴力低下と語音の聞き取りにくさがあり、めまい・耳閉塞感・耳漏を伴わないことから加齢性難聴と判断する。

この症例の要点は、両側性であること、高音域の聴力低下であること、相手の言葉が聞き取りにくいこと、そしてめまい・耳閉塞感・耳漏がないことの4点である。加齢性難聴は内耳（有毛細胞）の加齢変化を主体とする感音難聴で、両側性に高音域から進行し、音は聞こえても言葉として聞き分けにくくなるのが特徴である。逆に、耳漏があれば中耳の炎症、耳閉塞感が強ければ耳管の障害、突然の発症で一側性なら突発性難聴、と随伴症状の有無から候補を絞る。東洋医学的には、加齢に伴う難聴・耳鳴りは腎の精と血の不足としてとらえ、足の少陰腎経の経穴を中心に精と血を補う方針をとる。