学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q32H141
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q32H141 東洋医学臨床論
後骨間神経は橈骨神経深枝の続きで手指の伸筋群を支配する。麻痺すると手指のMP関節が伸展できない下垂指になる。
橈骨神経は上腕で長橈側手根伸筋などへ枝を出したあと、深枝が回外筋を貫いて後骨間神経となり、総指伸筋・小指伸筋・尺側手根伸筋・長母指伸筋などを支配する。したがって後骨間神経だけが障害された場合は、手関節の背屈は長橈側手根伸筋が残るため比較的保たれ、手指のMP関節を伸ばせなくなる。これが下垂指である。手関節そのものが垂れる下垂手は、より近位で橈骨神経の本幹が障害されたときの所見で、上腕部の圧迫によるものが代表的。「どの高さで障害されたか」で所見が変わることを押さえておくと、下垂手と下垂指を取り違えずにすむ。
| 障害部位 | 麻痺する筋 | 所見 |
|---|---|---|
| 橈骨神経本幹（上腕部） | 前腕後面の伸筋群全体 | 下垂手（手関節の背屈不能）、手背の感覚障害 |
| 後骨間神経（回外筋部より遠位） | 総指伸筋・小指伸筋・長母指伸筋など | 下垂指（MP関節の伸展不能）。手関節の背屈は保たれる |
| 正中神経 | 母指球筋・前腕屈筋群 | 猿手 |
| 尺骨神経 | 骨間筋・虫様筋・小指球筋 | 鷲手 |
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