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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)にはなく、MMSEにある評価項目はどれか。

Q32H140 東洋医学臨床論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問140

選択肢

1 計算
2 図形模写
3 時間の見当識
4 単語の直後再生

解答

正解2(図形模写)

解説

改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)は答えをすべて口頭で返せる課題で組み立てられており、MMSEはこれに加えて書字・図形の描画など紙と鉛筆を使う課題を含みます。両者を分けるのは図形模写です。

どちらも認知機能を評価する質問式の検査ですが、HDS-Rは年齢・見当識・3語の記銘と遅延再生・計算(100から7を順に引く)・数字の逆唱・物品の記銘(5つの品物を見せてから隠し、あとで答えさせる)・語の流暢性といった、答えを口頭で返す項目で組み立てられており、書いたり描いたりする課題はありません。これに対しMMSEには、見当識・記銘・計算・言語に加えて、書字や図形模写といった紙と鉛筆を使う課題が含まれます。図形模写は構成能力(見たものを空間的に再現する力)をみる課題で、口頭の質問だけでは評価できない側面をとらえるところに意味があります。両検査の違いを問われたら、まず「紙と鉛筆を使う課題があるかどうか」で考えると整理しやすくなります。

✗ 1. 誤り
計算
計算は両方に含まれます。100から7を順に引いていく課題として、HDS-RにもMMSEにも置かれているため、両者を分ける項目にはなりません。
✓ 2. 正しい
図形模写
図形模写はMMSEにあってHDS-Rにない項目です。見た図形を書き写す構成能力の課題で、答えを口頭で返す課題だけで組み立てられたHDS-Rには含まれません。
✗ 3. 誤り
時間の見当識
時間の見当識は両方に含まれます。今日が何年何月何日かを尋ねる課題として、どちらの検査にも置かれています。
✗ 4. 誤り
単語の直後再生
単語の直後再生は両方に含まれます。3つの言葉を復唱させ、のちに思い出させる課題として、どちらの検査にも置かれています。

ポイント

  • HDS-Rは答えをすべて口頭で返せる課題で構成され、書字や描画を求めない。MMSEは書字・図形模写など紙と鉛筆を使う課題を含む。
  • MMSEにあってHDS-Rにない代表項目=図形模写(構成能力)。
  • 両方にある項目=見当識・3語の記銘と遅延再生・計算。
  • どちらも認知機能を評価し、認知症のスクリーニングに用いる点は共通。
  • 重要用語: MMSE, 改訂長谷川式簡易知能評価スケール, 図形模写, 構成能力, 見当識 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目改訂長谷川式簡易知能評価スケールMMSE
見当識(時間・場所)ありあり
3語の記銘・遅延再生ありあり
計算(100から7を引く)ありあり
図形模写(構成能力)なしあり
答え方すべて口頭で答える(書字・描画なし)口頭に加えて書字・図形模写
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