学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q32H139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q32H139 東洋医学臨床論
顎関節症の局所治療穴として確定しているのは下関で、下関の深部にあるのは咬筋と外側翼突筋である。よって組合せとして最も適切なのは下関－外側翼突筋である。
局所治療穴は、痛む部位や障害された筋の直上に取るのが原則である。下関は足の陽明胃経の経穴で、頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部、すなわち顎関節のすぐ前にあり、口を閉じると陥凹が深くなり、口を開くと下顎骨関節突起が前に移動して陥凹が消える。その深部には咬筋と外側翼突筋があり、皮枝は下顎神経（三叉神経第3枝）である。咀嚼筋（咬筋・側頭筋・外側翼突筋・内側翼突筋）はいずれも下顎神経支配で、顔面神経支配の表情筋とは区別して考える。他の3つは、経穴の位置する筋が組合せの筋と一致しない。
| 経穴 | 所属経脈と部位 | その部の筋 | 皮枝 |
|---|---|---|---|
| 禾髎 | 手の陽明大腸経・鼻孔外縁の下方 | 口輪筋 | 上顎神経（第2枝） |
| 瘈脈 | 手の少陽三焦経・耳の後ろ、乳様突起の中央 | 後耳介筋 | 大耳介神経 |
| 下関 | 足の陽明胃経・頬骨弓下縁中点と下顎切痕の間 | 咬筋・外側翼突筋 | 下顎神経（第3枝） |
| 懸顱 | 足の少陽胆経・側頭部の髪際 | 側頭頭頂筋・側頭筋 | 下顎神経（第3枝） |
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