命門火衰により冷えを訴える患者に対し、臓腑を考慮して施灸する場合、最も適切な経穴はどれか。

解説

命門火衰は腎の陽気が衰えて温める働きが落ちた状態（腎陽虚）である。臓腑として腎をとらえ、腎経の原穴である太渓に施灸する。

東洋医学では冷えを気の温煦作用の低下としてとらえ、なかでも腰や下肢の冷え・腰のだるさ・頻尿・沈遅の脈を伴うものを陽虚証（腎陽虚）として扱う。原穴は臓腑の原気がとどまる穴で、腎の原穴が太渓、脾は太白、肝は太衝、肺は太淵である。陽気の不足には温める治療が中心となるので、腎経の原穴に施灸して腎陽を補うのが理にかなう。腎の募穴である京門や足の少陰経を用いる方針も同じ考え方に立つ。