次の文で示す患者の治療として適切でないのはどれか。「主訴は肥満。甘いものや油っこいものを好む。胸のつかえ、口喝、痰が多く暑がりである。」

解説

肥満に胸のつかえ・口渇（設問文の「口喝」は口渇のこと）・多痰・暑がりがそろい、甘いものや脂っこいものを好む。痰湿と胃熱の病態であり、肺の熱を除く治療だけが的を外れる。

甘いものや脂っこいもの（肥甘）の摂り過ぎは脾胃の負担になり、脾の運化（飲食物と水分を気血に変えて全身へ運ぶはたらき）が低下する。運びきれない水湿がたまって痰湿となり、胸のつかえと多痰をつくる。同時に過食で生じた余分な熱が胃にこもり、口渇と暑がりを生む。したがって治療方針は「痰湿を除く」「胃の熱を除く」「脾の運化を助ける」の三方向で、大もとは脾胃にあって肺ではない。