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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

境界域高血圧症患者の生活指導で誤っているのはどれか。

Q02H137 東洋医学臨床論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問137

選択肢

1 安静
2 禁煙
3 禁酒
4 減塩食

解答

正解1(安静)

解説

境界域高血圧では、生活習慣の是正が治療の中心になる。安静を指示することは、運動不足を放置することになり、指導として適切でない。

境界域の高血圧は、まだ臓器の障害が進んでいない段階で、生活要因の関与が大きい。指導の柱は減塩、体重管理、適度な有酸素運動、禁煙、飲酒の制限である。運動不足が指摘されている段階の人には、むしろ歩行などの有酸素運動を勧めるのが筋で、安静を求めると体重増加や末梢循環の低下を招きやすい。喫煙は血管を収縮させて血圧を上げ、動脈硬化を進める要因でもあるため禁煙は必須である。アルコールと食塩の過剰も血圧を上げる要因であり、制限が指導される。

✓ 1. 誤り
安静
境界域の段階で必要なのは、運動不足の是正である。安静を指示すると体重増加や運動不足の助長につながり、生活指導として適切でない。
✗ 2. 正しい
禁煙
喫煙は血管を収縮させて血圧を上げ、動脈硬化の危険因子でもある。禁煙は生活指導の柱の一つである。
✗ 3. 正しい
禁酒
アルコールの過剰摂取は血圧を上げる要因になるため、飲酒の制限が指導される。適切な生活指導に含まれる。
✗ 4. 正しい
減塩食
食塩の過剰摂取は循環血液量を増やし、血圧を上げる要因になる。減塩は高血圧の生活指導の基本である。

ポイント

  • 境界域高血圧の指導の柱=減塩、体重管理、適度な有酸素運動、禁煙、飲酒の制限。
  • 運動不足を指摘されている境界域高血圧は、施術と生活指導がかみ合う最も適応性の高い状況である。
  • 「安静」は運動不足を助長するため、境界域高血圧の指導としては選ばない。
  • 薬物治療が始まっている場合も、服薬の自己中断をさせないよう伝える。
  • 重要用語: 境界域高血圧, 生活指導, 減塩 を正確に理解しておくこと。
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