次の文で示す患者の病証に対する治療で適切なのはどれか。「48歳の女性。夕方になると下腿がむくむ。下痢ぎみで身体が重だるい。手足が冷える。脈は沈遅。」

解説

夕方の下腿のむくみ、下痢ぎみ、身体の重だるさに、手足の冷えと沈遅の脈が加わる。脾の運化が落ちたところへ寒（陽気の不足）が重なった脾陽虚で、脾陽を補うのが治療方針となる。

脾は飲食物と水分を運ぶ（運化）はたらきを担う。ここが弱ると水湿がさばけず、身体の重だるさ・軟便下痢・むくみが現れる。むくみが夕方に下腿へ出るのは、日中に立って過ごすあいだに水湿が下方へ集まるためである。さらに手足の冷えと沈遅の脈は、温める力（陽気）の不足を示す寒の所見で、脾気虚に寒象が加わった脾陽虚と判断できる。したがって温めながら補う、すなわち脾陽を補う治法をとる。