次の文で示す患者の病証に対する治療で適切でないのはどれか。…

解説

身長160cm・体重80kgの肥満に胸のつかえ・口渇・多痰・暑がりがそろい、甘いものや脂っこいものを好む。痰湿と胃熱の病態であり、肝陽の亢進を抑える治療だけが的を外れる。

肥甘（甘いもの・脂っこいもの）の摂り過ぎで脾の運化が落ち、さばけない水湿が痰湿となって胸のつかえと多痰をつくる。過食が生む熱は胃にこもって口渇と暑がりを生む。ここで効くのが口渇の読み分けで、まず水をたくさん飲みたがるかどうかを見る。痰湿では水そのものが停滞しているため、渇いても大量には飲めない。一方、上部へ突き上げる肝陽の亢進では頭痛・めまい・のぼせ・耳鳴り・脈弦が前面に出て、痰の多さや肥甘の嗜好とは結びつかない。治療は痰湿を除き、胃の熱を清し、脾の運化を整える方向でそろえる。