学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §3 治療の基礎(治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法) / Q02H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

陽虚証に対する刺法で誤っているのはどれか。

Q02H139 東洋医学臨床論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問139

選択肢

1 速刺速抜
2 経気の流れに沿った刺鍼
3 置鍼
4 呼気にあわせた刺鍼

解答

正解1(速刺速抜)

解説

陽虚証は身体を温める力(陽気)が不足した虚寒の状態で、刺法は気を補う方向(補法)でそろえる。速刺速抜は気を散らす瀉法側の操作なので、これが誤りとなる。

東洋医学の治療原則は補虚瀉実で、虚には補法、実(有余)には瀉法を行う。補法の刺法は「気を集めて逃がさない」方向に一貫していて、経気(経絡)の流れに沿って刺す、目的の深さで鍼を留める、呼気に合わせて刺入する、抜鍼後は鍼孔を閉じる、といった操作になる。古典の『霊枢』経脈篇でも、寒には鍼を留め(置鍼)、熱には速く刺して速く抜く(疾す)と対応づけられており、寒の性質をもつ陽虚証で速刺速抜を選ぶのは向きが逆になる。

✓ 1. 誤り
速刺速抜
速刺速抜は素早く刺してすぐ抜く刺法で、熱や実に対して気を散らす瀉法側の操作にあたる。陽気が不足した陽虚証では気を補えず、治療の向きが逆になる。
✗ 2. 正しい
経気の流れに沿った刺鍼
経気の流れ(流注方向)に沿って刺すのは随(したがう)=補法の刺し方で、経気を送り足す意味をもつ。陽虚証に適する。
✗ 3. 正しい
置鍼
置鍼は目的の深さに鍼を留める操作で、古典では寒に対して「留める」が対応づけられている。虚寒である陽虚証に適する。
✗ 4. 正しい
呼気にあわせた刺鍼
呼気(呼息)に合わせて刺入するのは呼吸補瀉の補法にあたる。虚証に対する刺法として適切。

ポイント

  • 陽虚証=陽気不足の虚寒。治療原則は補虚瀉実にしたがって補法を選ぶ。
  • 補法の刺法:流注に沿う・置鍼する・呼気で刺入する・抜鍼後は鍼孔を閉じる。
  • 瀉法の刺法:速刺速抜・流注に逆らう・鍼孔を開く。速刺速抜は熱や実に用いる。
  • 『霊枢』経脈篇では、陥下には灸、寒には留(置鍼)、熱には疾(速刺速抜)が対応する。
  • 重要用語: 陽虚証, 補虚瀉実, 速刺速抜, 置鍼, 呼吸補瀉 を正確に理解しておくこと。

比較表

操作補法(虚・寒)瀉法(実・熱)
刺入と抜鍼の速さゆっくり刺し、鍼を留める(置鍼)速刺速抜
刺鍼の向き経気の流れに沿う(随)経気の流れに逆らう(迎)
呼吸との合わせ方呼気で刺入し、吸気で抜鍼吸気で刺入し、呼気で抜鍼
抜鍼後の鍼孔直ちに閉じる(後揉捏)開いたままにする
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。