次の徒手検査はどれか。「患者を背臥位にして、股関節・膝関節屈曲90度から膝関節のみをゆっくりと伸展させ、下肢後面に疼痛が誘発されるかを確認する。」

解説

背臥位で股関節・膝関節を90度屈曲した肢位から膝だけを伸ばし、下肢後面の疼痛をみるのはラセーグテストである。

膝を伸ばしていくと坐骨神経とハムストリングスが引き伸ばされる。腰椎椎間板ヘルニアなどで神経根が圧迫されていると、この伸張により殿部から下肢後面に放散する痛みが誘発される。陽性は坐骨神経の伸展痛を意味するが、それだけでは障害されている高位までは決まらないため、知覚障害の分布（デルマトーム）・深部腱反射・筋力とあわせて責任神経根を判断する。なお、ラセーグテストはSLRテスト（下肢伸展挙上テスト）と同義に扱う教科書もあるが、本問のように股関節・膝関節90度屈曲位から膝を伸展させる手技を指して用いることもある。呼び名の違いにかかわらず、坐骨神経を引き伸ばして下肢後面の疼痛を誘発する検査という点は共通しており、ブラガードテストも同じ坐骨神経の伸張を確かめる系統に属する。ほかの3つは、股関節の拘縮をみるもの、梨状筋の緊張をみるもの、下肢挙上に足関節背屈を加えるものであり、操作の目的も手順も異なる。