学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §20 経穴への刺鍼・施灸と有害事象（禁鍼穴・禁灸穴・臓器/神経/血管損傷） ／ Q34H126
鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論（はり師・きゅう師）
Q34H126 経絡経穴概論
後正中線上の項部で、頭蓋内に最も近い腧穴が瘂門である。第2頸椎棘突起上方の陥凹部にあり、深く刺すと大後頭孔を通って延髄を損傷する危険がある。
延髄は大後頭孔のところで脊髄に移行し、呼吸・循環の中枢を含む。瘂門は項窩のほぼ中央、後髪際の上方で項靱帯の上にあり、風府の下方5分にあたる。ここから上向きに深く刺入すると、環椎後弓の上を越えて後環椎後頭膜を貫き、大後頭孔の高さに達しうる。項部の正中では、刺入方向を頭側へ向けず、深さを控えることが要点である。近傍の風府も同じ理由で深刺を避ける部位として扱われ、外側の風池は椎骨動脈が問題になる、と項部の危険をひとまとまりで整理しておくとよい。
| 腧穴 | 部位 | 深部の構造 |
|---|---|---|
| 脳戸（GV17） | 頭部、外後頭隆起上方の陥凹部 | 後頭骨 |
| 翳風（TE17） | 前頸部、耳垂後方、乳様突起下端前方の陥凹部 | 顔面神経など耳下腺周囲 |
| 瘂門（GV15） | 後頸部、後正中線上、第2頸椎棘突起上方の陥凹部 | 後頭骨と上位頸椎の隙間の先＝大後頭孔・延髄 |
| 夾脊（奇穴） | 胸椎〜腰椎の各棘突起下縁の外方5分 | 傍脊柱の筋・椎弓（延髄より下方） |
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