学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §20 経穴への刺鍼・施灸と有害事象（禁鍼穴・禁灸穴・臓器/神経/血管損傷） ／ Q33H126
鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論（はり師・きゅう師）
Q33H126 経絡経穴概論
臓器損傷を避けるため刺鍼に最も注意すべき経穴は天突である。前頸部・前正中線上の頸窩の中央という部位から、深部に気管や胸腔の上部が近いと考えられる。
天突は左右の鎖骨内端の間で最もくぼんだところにとる。頸窩の直下には気管があり、そのすぐ下方は胸腔の上部にあたると考えられるため、体表に垂直に深く刺すことは避け、深さと方向を慎重に決める。名前に「天」がつく経穴は多いが、危険なのは名称ではなく部位であり、上肢や肩甲部の「天」の穴は臓器から離れている。刺鍼前に部位の深部に何があるかを言えるようにしておくと、深さと方向の判断を誤らない。
| 経穴 | 部位 | 深部の構造 |
|---|---|---|
| 天泉（PC2） | 上腕前面、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸 | 上腕二頭筋・上腕動脈 |
| 天井（TE10） | 肘後面、肘頭の上方1寸の陥凹部 | 上腕三頭筋の腱・肘頭 |
| 天宗（SI11） | 肩甲部、肩甲棘中点と肩甲骨下角を結ぶ線上、肩甲棘から3分の1 | 棘下筋・肩甲骨 |
| 天突（CV22） | 前頸部、前正中線上、頸窩の中央 | 気管・胸腔の上部（部位からの推定） |
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