「45歳の女性。主訴は倦怠感。1か月前より強くなった。寒がりで、動作が緩慢である。食欲低下、便秘、月経過多、徐脈を認める。」病証として最も適切なのはどれか。

解説

倦怠感に寒がり・動作の緩慢・食欲低下が重なるのは、脾の気に加えて陽気（温煦作用）まで衰えた脾陽虚である。

脾は運化により気血をつくり、四肢をつかさどる。脾気が不足すると倦怠感と食欲低下が現れ、さらに陽気が衰えて温める力が落ちると、寒がりや冷え、動作の緩慢が加わって脾陽虚となる。本問が問うているのは疾患名ではなく病証であり、症例文の寒と虚の所見の組合せから判断する。