次の文で示す病証に対する経脈を考慮した治療穴として適切なのはどれか。…

解説

肩を外転したときだけ強く痛み、屈曲・伸展では痛まないので、肩の外側を通る経脈の障害と考えます。選択肢のうち肩の外側から後外側を通る手の少陽三焦経の穴は液門です。

肩の周囲では、前面を手の陽明大腸経、外側から後外側を手の少陽三焦経、後面を手の太陽小腸経が通ります。ただし肩を90度外転したときに肩峰の前後にできる陥凹に取るのが肩髃（大腸経）と肩髎（三焦経）であるように、外転には大腸経も関わるので、運動の方向と経脈は1対1では決まりません。そこで選択肢と突き合わせると、大腸経の穴はなく、魚際（肺経）・天泉（心包経）・前谷（小腸経）はいずれも外転で痛む面と合わないため、三焦経の液門が残ります。悪寒・発熱・頭痛がないことから全身性の外感病ではなく、接種部位の周囲に生じた局所の気血の滞りとして扱えます。液門は手背の薬指と小指の間、みずかきの近位陥凹部にあり、四肢末端の穴として経脈全体に働きかけられますが、強い腫脹や発熱、上肢の脱力が現れた場合は医療機関の受診を勧めます。