次の文で示す病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。「46 歳の女性。昨晩急なめまい発作があった。最近怒りっぽくなり、胸脇部の張り感がある。脈は弦を認める。」

解説

怒りっぽさ・胸脇部の張り・脈弦から肝の病証と読み、昨晩からの急な発作なので急性症状に用いる郄穴、すなわち肝経の郄穴である中都を選ぶ。

選択肢は4つとも郄穴で構成されている。郄穴は経気が深く集まるとされる要穴で、急性症状・急性痛の治療に用いる（慢性には絡穴を用いる）。したがってこの設問は「どの要穴を使うか」ではなく「どの経の郄穴か」を問うており、証を決めれば答えが決まる。最近怒りっぽくなり、胸脇部に張り感があり、脈が弦であるのは肝気鬱滞（肝気の滞り）を示す典型的な組み合わせで、滞った気が突き上げて頭部を乱し、急なめまい発作を起こしたと考える。なお、これがさらに強まって上に亢ぶると肝陽上亢となり、顔面紅潮・口が苦い・舌質紅・脈弦数が加わるが、本例は脈弦だけでそこまでは至っておらず、肝気鬱滞の段階と読む。肝経の郄穴は下腿内側にある中都である。