学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q30H133
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q30H133 東洋医学臨床論
過誤再生とは、切れた神経線維が回復する過程で本来と違う先へつながってしまうことである。唾液腺へ向かうはずの分泌線維が涙腺へつながると、食事のときに涙が出るワニの涙が起こる。
顔面神経は表情筋を動かす運動線維のほかに、涙腺や唾液腺への分泌線維、舌前2/3の味覚線維、アブミ骨筋への枝を含んでいる。麻痺が不完全に回復する過程で線維が本来と違う経路へ再生すると、口を動かすと目が閉じてしまう病的共同運動や、食事のときに流涙するワニの涙といった後遺症が現れる。これらは麻痺そのものの症状ではなく、回復の過程で新たに生じる症状である点が区別の鍵になる。病的共同運動が出た後は、強い電気刺激や過度な筋収縮を伴う訓練を避け、選択的な運動の再教育に切り替える。
| 症状 | 成り立ち |
|---|---|
| 兎眼 | 眼輪筋の麻痺で閉眼できない(麻痺そのもの) |
| ワニの涙 | 唾液腺へ向かう分泌線維が涙腺へ誤って再生(過誤再生) |
| 味覚脱失 | 鼓索神経の障害(麻痺そのもの) |
| 聴覚過敏 | アブミ骨筋への枝の障害(麻痺そのもの) |
| 病的共同運動 | 運動線維が別の表情筋へ誤って再生(過誤再生) |
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