マン・ウェルニッケ肢位にある片麻痺患者に対して、上肢の痙性の改善を目的に相反性Ⅰa 抑制を応用した低周波鍼通電療法を行う場合、適切な治療穴の組合せはどれか。

解説

相反性Ⅰa抑制は、拮抗筋を収縮させると相手側の筋の緊張が下がる仕組みである。上肢が屈曲位をとる片麻痺では、拮抗筋である伸筋側の消濼と外関に通電する。

片麻痺で上肢が屈曲し下肢が伸展した肢位をとるとき、上肢の痙性は肘や手首を曲げる屈筋側に強く出ている。相反性Ⅰa抑制を利用するには、その拮抗筋である伸筋群を電気刺激で収縮させればよい。消濼は上腕後面で上腕三頭筋の上（橈骨神経溝の部）にあり、外関は前腕後面の橈骨と尺骨の骨間にあって総指伸筋・小指伸筋の上にある。どちらも手の少陽三焦経の穴で、上腕から前腕までの伸筋側をつなぐ配置になる。屈筋側の穴を選ぶと痙性筋そのものを収縮させることになり、目的と逆向きになる。