次の文で示す症例で罹患神経に対する治療穴として最も適切なのはどれか。…

解説

母指から中指にかけてのしびれと、母指と示指で輪を作ると楕円になる所見は正中神経の障害を示し、罹患神経の走行上に取れる内関が治療穴として最も適切である。

母指と示指で輪を作る動作は、指先を曲げる筋（長母指屈筋・示指の深指屈筋）と母指球筋が働いて成り立つ。これらはいずれも正中神経に支配されるため、正中神経が障害されると指先が十分に曲がらず輪が楕円につぶれる。しびれの範囲が母指から中指にかけてであることも正中神経の支配領域と一致し、妊娠に伴うむくみで手関節部が狭くなり正中神経が圧迫されやすい状況とも合う。内関は前腕前面で長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にあり、正中神経の走行上に取れるため罹患神経に対する治療穴になる。妊娠に伴うむくみが背景にあるので、経過とともに軽快することも見込んで刺激量を控えめにし、手を酷使する動作を控えるよう指導する。