学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q30H131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q30H131 東洋医学臨床論
下顎骨の前方移動を主につくるのは外側翼突筋である。その深部に届く位置にあるのは頬骨弓下縁と下顎切痕の間にある下関で、1が最も適切である。
咀嚼筋のうち、開口と下顎の前方移動を主につくるのは外側翼突筋である(内側翼突筋も下顎を引き上げながら前方に引く働きを助ける)。咬筋・側頭筋は下顎の挙上(閉口)が主で、側頭筋の後部線維は下顎を後方へ引く。顎関節症では関節円板の動きと外側翼突筋の緊張が問題になりやすいので、この筋を刺激する部位を選ぶことになる。下関は頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部にあり、深部に咬筋と外側翼突筋があるため、外側翼突筋に届く穴として選ばれる。口を閉じると深い陥凹ができ、口を開けると下顎骨関節突起が前へ移動して陥凹が消えることも、この穴が顎関節の直上にあることを示している。
| 経穴 | 部位 | その部の筋 | 下顎への作用 |
|---|---|---|---|
| 下関 | 頬骨弓下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部 | 咬筋・外側翼突筋 | 前方移動(外側翼突筋) |
| 大迎 | 下顎角の前方、咬筋付着部の前方陥凹部 | 咬筋 | 挙上(閉口) |
| 太陽 | 眉毛外端と外眼角の中央の後方約1寸(奇穴) | 側頭筋 | 挙上・後方への引き |
| 牽正 | 耳垂の前方(奇穴) | 耳下腺・咬筋(浅層) | ―(浅層にとどまり外側翼突筋に届かない) |
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