学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q30H134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q30H134 東洋医学臨床論
神経痛の局所治療穴は、その神経が浅く走る部位の直上にとる。瘈脈は乳様突起の中央にあって大耳介神経の走行上にあたるので、4の組合せが正しい。
頭部の神経痛では、大後頭神経（後頭部の正中寄り）・小後頭神経（耳の後ろから側頭部）・大耳介神経（耳介周囲から下顎角部）・三叉神経の各枝（顔面）の4系統を、痛む部位と穴の位置で対応づける。とくに大後頭神経と小後頭神経は取り違えやすく、天柱と完骨を入れ替えた組合せが繰り返し誤り選択肢として出されている。瘈脈は翳風と角孫を結ぶ耳の輪郭に沿った曲線上、翳風から3分の1のところにあり、皮膚を支配するのが大耳介神経なので、その神経痛の局所治療穴になる。
| 神経 | 痛みの部位 | 正しい局所治療穴 | 本問で誤りとされた穴 |
|---|---|---|---|
| 三叉神経第1枝（眼神経） | 前額・上眼瞼 | 陽白 | 太陽 |
| 大後頭神経 | 後頭部（正中寄り） | 天柱・玉枕 | 完骨 |
| 小後頭神経 | 耳の後ろ〜側頭部 | 完骨 | 天柱 |
| 大耳介神経 | 耳介周囲・下顎角部 | 瘈脈 | ―（正答） |
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