次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。「51 歳の男性。…

解説

強い寒冷環境で長時間作業した後に生じた固定性の痛みとこわばりで、舌は淡、脈は緊です。寒邪が主体の痹証にあたり、痛痹と呼ばれます。

痹証は風・寒・湿などの邪が経絡に入り込み、気血の流れを閉ざして痛みやしびれ、こわばりを起こす病態です。どの邪が主体かで呼び分け、痛む場所が移動するものは風が主体の行痹、冷えて固定した激しい痛みは寒が主体の痛痹、重だるく固定するものは湿が主体の着痹となります。緊脈は寒による収引（引き締める性質）を、舌淡は熱がないことを示します。治療は温めて寒を散らす方針で、灸や温罨法を用い、患部の保温と冷えを避ける生活指導を行います。