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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

五臓の特徴的な症状と治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q29H146 東洋医学臨床論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問146

選択肢

1 五更泄瀉     太 衝
2 梅核気      太 淵
3 陽 萎      大 陵
4 多 夢      神 門

解答

正解4(多 夢      神 門)

解説

多夢は心神が養われないときの症状で、神門は心経の原穴である。臓と経脈が一致するのはこの組合せなので4が正しい。

この形式の設問は、症状がどの臓の変調かを決め、その臓の経脈に属する経穴かどうかを照合すれば解ける。眠りが浅く夢が多い(多夢)は動悸・不眠・健忘とともに心の病証(心血虚・心陰虚など)にみられ、心経の原穴で兪土穴を兼ねる神門を用いて心神を安んじる。残りの3つは、症状が示す臓と経穴の所属経脈が食い違っている。原穴が陰経では兪土穴と同じ穴になる点も併せて押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
五更泄瀉     太 衝
五更泄瀉は明け方の下痢で、腎陽の衰え(脾腎陽虚)にみられる症状である。太衝は足の厥陰肝経の原穴なので、症状が示す臓と経脈が一致しない。
✗ 2. 誤り
梅核気      太 淵
梅核気はのどに何かがつかえたような感じで、肝気鬱滞(気滞)の症状である。太淵は手の太陰肺経の原穴であり、対応する臓が異なる。
✗ 3. 誤り
陽 萎      大 陵
陽萎は勃起障害で、腎陽虚などにみられる。大陵は手の厥陰心包経の原穴であり、腎の症状に対する治療穴の組合せとしては一致しない。
✓ 4. 正しい
多 夢      神 門
多夢は心の病証(心血虚・心陰虚など)の症状である。神門は手の少陰心経の原穴(兪土穴を兼ねる)で、心神を安んじる目的に用いる。臓と経脈が一致する正しい組合せである。

ポイント

  • 多夢・動悸・不眠・健忘は心の病証。心経の原穴は神門。
  • 五更泄瀉(明け方の下痢)は腎陽虚(脾腎陽虚)。太衝は肝経の原穴。
  • 梅核気(のどのつかえ)は肝気鬱滞。太淵は肺経の原穴。
  • 陽萎は腎(腎陽虚)の症状。大陵は心包経の原穴。
  • 陰経では原穴と兪土穴が同一穴になる(太淵・大陵・神門・太白・太衝・太渓)。
  • 重要用語: 多夢, 神門, 五更泄瀉, 梅核気 を正確に理解しておくこと。

比較表

症状示す臓選択肢の経穴経穴の所属
五更泄瀉腎(脾腎陽虚)太衝肝経の原穴(不一致)
梅核気肝(気滞)太淵肺経の原穴(不一致)
陽萎腎(腎陽虚)大陵心包経の原穴(不一致)
多夢心神門心経の原穴(一致)
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