脾の運化作用を介して湿を除くことにより治療できる痛みはどれか。

解説

脾の運化作用は飲食物と水液をさばいて運ぶ働きで、これを介して除けるのは湿である。湿の痛みは重だるい重痛なので、2が正しい。

痛みの性質は病証を読む手がかりになり、重痛＝湿証、刺痛＝血瘀、脹痛＝気滞、隠痛＝虚証と対応づけられる。湿は重濁・粘滞の性質をもつため、重だるく固定した痛みとして現れる。水液の代謝は脾の運化に支えられているので、運化を高めることが湿を除く治療につながる（着痹の重だるい痛みも同じ考え方で説明できる）。設問は「脾の運化を介して湿を除く」と治法を指定しているので、湿に対応する痛みを選べばよい。