学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q29H135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q29H135 東洋医学臨床論
回外位で前腕に荷重をかける動作の反復、内側上顆から肘窩内側縁に沿った張り感、手掌橈側のしびれ、つまみ動作の困難は前腕近位部での正中神経の絞扼（円回内筋症候群）を示し、刺鍼部位は孔最と少海の間である。
正中神経は肘窩の内側を下り、円回内筋の上腕頭と尺骨頭の間を貫いてから前腕の前面を走る。回外位で重い物を前腕に掛ける、艾を捻るように前腕の回内と手指の屈曲を繰り返すといった動作が続くと、この筋の間で神経が圧迫される。症状は手掌橈側のしびれと、母指・示指を使うつまみ動作の拙劣さで、内側上顆から肘窩内側縁に沿った張り感が絞扼部の位置を教えてくれる。少海は上腕骨内側上顆の前縁にあり直刺すると円回内筋にあたる穴、孔最は前腕前外側で円回内筋にもかかる穴なので、その間が絞扼部の直上になる。
| 正中神経の絞扼部 | 部位の目安 | 症状の特徴 |
|---|---|---|
| 円回内筋部 | 孔最と少海の間（前腕近位内側） | 内側上顆〜肘窩内側縁の張り感、手掌橈側のしびれ、つまみ動作の困難 |
| 手根管 | 橈側手根隆起と尺側手根隆起の間（大陵の深部） | 母指〜環指橈側のしびれ、夜間の増悪、母指球の萎縮 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。