学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q29H132
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q29H132 東洋医学臨床論
妊娠中に発症し産後の家事・育児で増悪した母指から環指橈側の痛みとしびれ、つまみにくさは手根管症候群であり、絞扼部位は手根管そのもの、すなわち橈側手根隆起と尺側手根隆起の間である。
手根管は手根骨がつくる溝に屈筋支帯が屋根をかけた狭いトンネルで、正中神経と指の屈筋腱が通る。妊娠・出産期はむくみやすく、さらに授乳や抱っこで手関節と手指を繰り返し使うため、管の中の圧が上がって正中神経が圧迫される。正中神経の支配領域である母指から環指橈側の掌側にしびれと痛みが出て、母指球筋が弱ると物がつまみにくくなる。刺鍼部位は絞扼部の直上、すなわち手根管の入口にあたる橈側手根隆起と尺側手根隆起の間で、大陵の深部にあたる部である。
| 絞扼部位 | 通る神経 | しびれの分布 |
|---|---|---|
| 手根管（橈側手根隆起と尺側手根隆起の間） | 正中神経 | 母指〜環指橈側の掌側 |
| 肘部管（肘頭と上腕骨内側上顆の間） | 尺骨神経 | 前腕尺側〜小指・環指尺側 |
| ギヨン管（豆状骨と有鈎骨鈎の間） | 尺骨神経（手掌枝） | 小指・環指尺側の手掌側 |
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