学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり / Q28H127
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q28H127 東洋医学臨床論
骨間筋の萎縮とフローマン徴候陽性は尺骨神経の障害を示す所見で、罹患神経の近傍に取れる経穴は肘部管(尺骨神経溝)にある小海である。
骨間筋は尺骨神経が支配し、萎縮が進むと指の開閉が弱くなる。フローマン徴候は母指内転筋の筋力低下を代償して長母指屈筋が働き、紙をつまむと母指の指節間関節が曲がってしまう所見で、いずれも尺骨神経麻痺を示す。尺骨神経は上腕骨内側上顆の後方にある尺骨神経溝から肘部管を通るため、この部が最も絞扼を受けやすく、罹患神経の直上に取れる経穴として小海が選ばれる。過去問でも尺骨神経痛・肘部管症候群の局所治療穴は一貫して小海である。
| 罹患神経 | 代表的な所見 | 罹患神経上の局所治療穴 |
|---|---|---|
| 橈骨神経 | 上腕後面〜前腕背側・手背橈側の痛み、下垂手 | 消濼 |
| 尺骨神経 | 前腕尺側〜小指のしびれ、骨間筋の萎縮、フローマン徴候 | 小海 |
| 正中神経 | 母指球の萎縮、母指の対立障害、手掌橈側のしびれ | 大陵・内関・郄門 |
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