学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q28H128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q28H128 東洋医学臨床論
罹患筋を支配する神経が体表近くを通る部位に取穴する考え方である。足の外がえしを担う長・短腓骨筋は浅腓骨神経の支配で、その本幹である総腓骨神経が腓骨頸をまわる部位の直下が陽陵泉にあたる。
この型の設問では、(1)その動作を行う筋、(2)その筋の支配神経、(3)その神経が体表近くを通る部位にある経穴、の3段階をたどる。足関節の外がえし(外反)を行うのは下腿外側の長腓骨筋・短腓骨筋で、支配神経は浅腓骨神経である。浅腓骨神経は総腓骨神経から分かれるので、総腓骨神経が腓骨頭の後ろから腓骨頸の外側を前方へ回る部位を刺激すればよい。その直下にあたるのが足の少陽胆経の陽陵泉(下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部)である。他の3つは、動作を担う筋の支配神経と経穴の位置が対応していない。
| 症状(できない動作) | 担う筋 | 支配神経 | 神経近傍の穴 |
|---|---|---|---|
| 閉眼困難 | 眼輪筋 | 顔面神経 | 翳風 |
| 足関節外がえし困難 | 長腓骨筋・短腓骨筋 | 浅腓骨神経(総腓骨神経の枝) | 陽陵泉 |
| 手関節背屈困難 | 長・短橈側手根伸筋 | 橈骨神経 | 消濼・手五里 |
| 近位指節間関節屈曲困難 | 浅指屈筋 | 正中神経 | 郄門・内関・曲沢 |
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