学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q27H117
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q27H117 東洋医学臨床論
日頃の肝陽上亢と腎虚を背景に、突然倒れて舌が強ばり片側の上下肢が麻痺したという経過は、内風が動いた中風の典型である。病証は肝風内動となる。
腰下肢のだるさは腎の弱り(腎虚)を示し、顔や目の赤み、頭や肩の張ったような痛みは肝陽が上に亢ぶった状態(肝陽上亢)を示す。この素地があるところで、亢ぶった陽が極まって風を生じ、突然の昏倒・言語障害・半身の麻痺という激しい症状として現れたのが肝風内動である。風の邪の性質は「動きが速く、急に発症して変化しやすい」ことで、突然倒れる・話しづらくなる・片麻痺が起こるという経過にそのまま合う。倒れる前の段階と倒れた後の段階を分けて読むことが、この型の設問を解く鍵になる。
| 病証 | 主な所見 | 本症例との関係 |
|---|---|---|
| 肝腎陰虚 | 腰膝のだるさ、のぼせ、めまい、口の渇き | 背景にあるが発症を表す病証名ではない |
| 肝陽上亢 | 顔・目の赤み、頭痛、肩の張り、いらだち | 倒れる前の段階 |
| 肝風内動 | 突然の昏倒、舌の強ばり、半身の麻痺 | 本症例に一致 |
| 肝気鬱結 | 胸脇の脹痛、抑うつ、ため息 | 当たらない |
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