学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §11 疲労と倦怠感・冷え・のぼせ・発熱 ／ Q27H126

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

レイノー現象を呈する患者の局所へ低周波鍼通電療法を行う場合、最も適切なのはどれか。

Q27H126　東洋医学臨床論

出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問126

選択肢

1 八　邪
2 四　華
3 闌　尾
4 四神聡

解答

正解1（八　邪）

解説

レイノー現象は手指に起こるので、局所への低周波鍼通電では手背にある八邪を用いる。

レイノー現象は、寒冷や精神的な緊張をきっかけに指の細い動脈が攣縮し、指先が蒼白からチアノーゼ、さらに紅潮へと色調を変える現象である。局所治療のねらいは手指の血流を改善することにある。八邪は手背の各中手指節関節の間（第1〜第4指間）にとる左右計8穴の奇穴で、主治は頭痛と手指の腫脹・疼痛とされる。本問が問うているのは「局所へ」の通電なので、主治よりも穴が手指にあることが決め手になる。指間に並ぶため、通電の一対を手指の局所に置くことができる。

✓ 1. 正しい
八　邪
八邪は手背の各中手指節関節の間にとる左右計8穴の奇穴で、頭痛・手指の腫脹疼痛を主治とする。レイノー現象が起こる手指の局所にあたるため、局所への低周波鍼通電に適する。
✗ 2. 誤り
四　華
四華は背部にとる奇穴とされ、手指の局所にはない。レイノー現象の局所治療穴としては当たらない。
✗ 3. 誤り
闌　尾
闌尾は足三里の下方約2寸にとる奇穴で、虫垂炎に用いられる。下腿の穴であり手指の局所ではない。
✗ 4. 誤り
四神聡
四神聡は百会の前後左右各1寸にとる計4穴の頭部の奇穴で、頭痛や不眠などに用いる。手指の局所ではない。

ポイント

  • レイノー現象＝指の細動脈の攣縮で蒼白→チアノーゼ→紅潮と変化する
  • 局所治療のねらいは手指の血流改善
  • 八邪＝手背、各中手指節関節の間（第1〜第4指間）、左右計8穴
  • 闌尾は下腿（足三里の下方約2寸）、四神聡は頭部（百会の前後左右各1寸）
  • レイノー現象の局所治療穴として問われるのは手背の穴。奇穴を並べた設問では八邪、正穴を並べた設問では中渚（手背の第4・第5中手骨間）が答えになる
  • 重要用語: レイノー現象, 八邪, 奇穴, 低周波鍼通電療法 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇穴部位主な用途
八邪手背、各中手指節関節の間（第1〜第4指間）頭痛・手指の腫脹疼痛
闌尾足三里の下方約2寸虫垂炎
四神聡百会の前後左右各1寸頭痛・不眠

キーワード

レイノー現象 八邪 奇穴 低周波鍼通電療法 四神聡 闌尾 手指
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