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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

高齢者の歩行能力に対する鍼治療の効果を評価するのに最も適切なのはどれか。

Q27H127 東洋医学臨床論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問127

選択肢

1 RDQ
2 改訂PGC モラールスケール
3 ハミルトン評価尺度
4 タイムドアップアンドゴーテスト

解答

正解4(タイムドアップアンドゴーテスト)

解説

高齢者の歩行能力に対する治療効果を確かめるには、移動の一連の動作を時間で表すタイムドアップアンドゴーテストが最も適切です。

タイムドアップアンドゴーテストは、椅子から立ち上がり、3m先の目印を回って再び椅子に座るまでの時間を測る検査です。立ち上がり・歩行・方向転換・着座がひとつの数値になるため、施術前後や経過を追う比較に向いています。効果判定では「何を目標にした施術か」と「何を測る尺度か」をそろえることが要点で、歩行能力が目標なら歩行を含む動作を測る尺度を選びます。

✗ 1. 誤り
RDQ
腰痛によって日常生活がどれくらい妨げられているかをみる質問票で、歩行能力そのものの評価に用いるものではありません。
✗ 2. 誤り
改訂PGC モラールスケール
主観的幸福感(モラール)を質問紙で評価する尺度で、歩行能力の評価ではありません。
✗ 3. 誤り
ハミルトン評価尺度
抑うつ状態の重症度を面接で評価する尺度で、歩行能力の評価ではありません。
✓ 4. 正しい
タイムドアップアンドゴーテスト
椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る検査で、移動能力・歩行能力の評価と効果判定に最も適しています。

ポイント

  • 歩行能力・移動能力の効果判定=タイムドアップアンドゴーテスト
  • 手順は椅子から立ち上がり3m先を回って再び座るまでの時間
  • RDQ=腰痛による生活障害、改訂PGCモラールスケール=主観的幸福感、ハミルトン評価尺度=抑うつ状態
  • 効果判定は治療目標と尺度の測る対象をそろえる
  • 重要用語: タイムドアップアンドゴーテスト, RDQ, ハミルトン評価尺度 を正確に理解しておくこと。

比較表

本問の選択肢評価する対象方法の要点
タイムドアップアンドゴーテスト(TUG)移動能力・歩行能力椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る
RDQ(ローランドモリス・ディスアビリティ・クエスチョナリー)腰痛による日常生活の障害生活の妨げを質問票でみる(痛みの強さの評価ではない)
改訂PGCモラールスケール主観的幸福感(モラール)質問紙による主観的QOLの評価
ハミルトン評価尺度抑うつ状態(重症度)面接による他者評価尺度
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