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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

より高次な生活能力を評価する指標(老研式活動能力指標)に含まれる項目はどれか。

Q27H134 東洋医学臨床論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問134

選択肢

1 髪を整える
2 衣服の着脱
3 階段の昇降
4 銀行預金の出し入れ

解答

正解4(銀行預金の出し入れ)

解説

老研式活動能力指標は、買い物や金銭の管理といった手段的な生活能力を含む高次の生活能力を評価する指標で、「銀行預金の出し入れ」が該当します。

日常生活の能力は、食事・更衣・入浴・移動といった基本的な動作(基本的ADL)と、買い物・金銭管理・交通機関の利用・服薬管理などのより高次の能力(手段的ADL)に分けて考えます。老研式活動能力指標は13項目からなり、手段的自立・知的能動性・社会的役割の3つの下位尺度で高次の生活能力をとらえます。これに対し、髪を整える・衣服の着脱・階段の昇降は基本的ADLの項目で、バーセルインデックスなどで評価します。地域で暮らす高齢者では、基本的ADLが保たれていても高次の能力から低下し始めることが多く、この指標が変化に気づく手がかりになります。

✗ 1. 誤り
髪を整える
整容にあたる基本的な日常生活動作の項目で、高次の生活能力を測るこの指標の項目ではありません。
✗ 2. 誤り
衣服の着脱
更衣にあたる基本的な日常生活動作の項目で、この指標の項目ではありません。
✗ 3. 誤り
階段の昇降
移動に関する基本的な日常生活動作の項目で、この指標の項目ではありません。
✓ 4. 正しい
銀行預金の出し入れ
金銭の管理にあたる手段的な生活能力の項目で、老研式活動能力指標に含まれます。

ポイント

  • 老研式活動能力指標=より高次な生活能力(手段的ADLを含む)の評価
  • 13項目で、手段的自立・知的能動性・社会的役割の3つの下位尺度からなる
  • 含まれる項目の例=銀行預金の出し入れ(金銭管理)
  • 整容・更衣・階段昇降は基本的ADLの項目でバーセルインデックスの領分
  • 重要用語: 老研式活動能力指標, 手段的ADL, 基本的ADL を正確に理解しておくこと。

比較表

区分内容の例代表的な尺度
基本的ADL食事・整容・更衣・入浴・トイレ動作・歩行・階段昇降バーセルインデックス
より高次な生活能力(手段的ADLを含む)銀行預金の出し入れ・買い物・交通機関の利用・社会的役割老研式活動能力指標
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