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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

高齢者に対する評価法とその目的との組合せで正しいのはどれか。

Q28H132 東洋医学臨床論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問132

選択肢

1 バーセルインデックス――――――認知症の評価
2 改訂PGC モラールスケール―――歩行機能の評価
3 MMSE―――――――――――――ADL の評価
4 ハミルトン評価尺度―――――――抑うつ状態の評価

解答

正解4(ハミルトン評価尺度―――――――抑うつ状態の評価)

解説

評価法とその目的の対応で正しいのは、ハミルトン評価尺度と抑うつ状態の評価の組合せです。

高齢者の評価尺度は「何を測る道具か」を一対一で覚えるのが近道です。基本的な日常生活動作はバーセルインデックス、認知機能はMMSEや改訂長谷川式簡易知能評価スケール、抑うつ状態はハミルトン評価尺度、主観的幸福感は改訂PGCモラールスケール、移動能力はタイムドアップアンドゴーテスト、立位動的バランスはファンクショナルリーチテスト、運動器の機能はロコモ度テストです。誤った組合せは、この対応を入れ替えて作られます。目的に合った尺度を選ぶことが、施術の効果を正しく示すことにつながります。

✗ 1. 誤り
バーセルインデックス――――――認知症の評価
バーセルインデックスが評価するのは基本的な日常生活動作で、認知症の評価ではありません。認知機能はMMSEや改訂長谷川式簡易知能評価スケールで評価します。
✗ 2. 誤り
改訂PGC モラールスケール―――歩行機能の評価
改訂PGCモラールスケールが評価するのは主観的幸福感で、歩行機能ではありません。歩行・移動能力はタイムドアップアンドゴーテストで評価します。
✗ 3. 誤り
MMSE―――――――――――――ADL の評価
MMSEが評価するのは認知機能で、日常生活動作の評価ではありません。日常生活動作はバーセルインデックスで評価します。
✓ 4. 正しい
ハミルトン評価尺度―――――――抑うつ状態の評価
ハミルトン評価尺度は面接によって抑うつ状態の重症度を評価する尺度で、この組合せが正しいものです。

ポイント

  • ハミルトン評価尺度=抑うつ状態(重症度)の評価
  • バーセルインデックス=基本的ADL、MMSE=認知機能
  • 改訂PGCモラールスケール=主観的幸福感、TUG=移動能力
  • 誤った組合せは尺度と目的を入れ替えて作られる
  • 重要用語: ハミルトン評価尺度, MMSE, バーセルインデックス, 改訂PGCモラールスケール を正確に理解しておくこと。

比較表

尺度・検査評価する対象方法の要点
バーセルインデックス基本的日常生活動作(ADL)食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿の10項目を採点
老研式活動能力指標より高次な生活能力(手段的ADL・知的能動性・社会的役割)「銀行預金の出し入れ」などを含む13項目
MMSE認知機能見当識・記銘・計算・言語・図形模写などの質問式検査
改訂長谷川式簡易知能評価スケール認知機能(認知症のスクリーニング)質問式の簡易検査
ハミルトン評価尺度抑うつ状態(重症度)面接による他者評価尺度
改訂PGCモラールスケール主観的幸福感(モラール)質問紙による主観的QOLの評価
タイムドアップアンドゴーテスト(TUG)移動能力・歩行能力椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る
ファンクショナルリーチテスト立位動的バランス立位で90度前方挙上した上肢をできる限り前方へ伸ばした距離を測る
ロコモ度テスト運動器の機能(年齢相応の移動能力)立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25の3つ
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