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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

上腕骨外側上顆炎の患者に対するSOAP方式による記録で、Pに相当するのはどれか。

Q27H125　東洋医学臨床論

出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問125

選択肢

1 タオルがしぼりにくい
2 トムゼンテスト陽性
3 動作後のアイシング
4 短橈側手根伸筋の過緊張

解答

正解3（動作後のアイシング）

解説

SOAPのPはPlan＝計画であり、動作後のアイシングはこれから行う（患者に指導する）処置なのでPにあたる。

上腕骨外側上顆炎では、握る・しぼる動作での痛みの訴えがS、トムゼンテスト陽性や短橈側手根伸筋の圧痛・過緊張がO、病態や経過の判断がA、施術内容と生活指導（動作後のアイシング、負担のかかる動作の工夫）がPとなる。生活指導もこれから行うことなのでPに書く。

✗ 1. 誤り
タオルがしぼりにくい
タオルがしぼりにくいという訴えは患者の自覚症状であり、S（主観的情報）にあたる。
✗ 2. 誤り
トムゼンテスト陽性
トムゼンテスト陽性は施術者が行った徒手検査の結果であり、O（客観的所見）にあたる。
✓ 3. 正しい
動作後のアイシング
動作後のアイシングはこれから患者に行ってもらう処置であり、P（計画）にあたる。生活指導もPに含まれる。
✗ 4. 誤り
短橈側手根伸筋の過緊張
短橈側手根伸筋の過緊張は触診で確かめた他覚的所見であり、O（客観的所見）にあたる。

ポイント

  • P＝計画（施術内容・運動療法・生活指導）。アイシングの指導もPに書く。
  • S＝患者の訴え（タオルがしぼりにくい）、O＝徒手検査の結果や触診所見。
  • 上腕骨外側上顆炎はトムゼンテスト・チェアテスト・中指伸展テストで確かめ、罹患筋は短橈側手根伸筋。
  • 重要用語: SOAP, Plan, 上腕骨外側上顆炎, トムゼンテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

項目この症例での記載
Sタオルがしぼりにくい
Oトムゼンテスト陽性、短橈側手根伸筋の過緊張
A上腕骨外側上顆炎の病態・経過の評価
P動作後のアイシング

キーワード

SOAP Plan 上腕骨外側上顆炎 トムゼンテスト 短橈側手根伸筋 アイシング 生活指導
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