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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

腰部脊柱管狭窄症に対する診療においてSOAP形式で記録する場合、Aに該当するのはどれか。

Q28H124　東洋医学臨床論

出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問124

選択肢

1 間欠跛行距離300 m
2 腰下肢への低周波鍼通電療法
3 ケンプ徴候陽性
4 神経根型

解答

正解4（神経根型）

解説

SOAPのAはAssessment＝評価であり、腰部脊柱管狭窄症の病型を神経根型と判断したことがこれにあたる。

腰部脊柱管狭窄症は、神経根型・馬尾型・混合型に分けられ、症状の出方や治療方針が変わる。この病型の判断は集めた情報をもとにした施術者の判断なのでAに書く。間欠跛行距離やケンプ徴候といった測定・検査の結果はO、これから行う低周波鍼通電療法はPである。

✗ 1. 誤り
間欠跛行距離300 m
間欠跛行距離300mは実際に歩いて測った結果であり、O（客観的所見）にあたる。歩行能力の効果判定にも用いられる指標である。
✗ 2. 誤り
腰下肢への低周波鍼通電療法
腰下肢への低周波鍼通電療法はこれから行う治療内容であり、P（計画）にあたる。
✗ 3. 誤り
ケンプ徴候陽性
ケンプ徴候陽性は施術者が行った徒手検査の結果であり、O（客観的所見）にあたる。腰部（椎間関節・脊柱管狭窄）由来の症状を示す。
✓ 4. 正しい
神経根型
神経根型は腰部脊柱管狭窄症の病型の判断であり、集めた情報をもとにした評価なのでA（Assessment）にあたる。

ポイント

  • A＝評価。病態の評価・治療経過の評価に加え、病型や重症度の判断も入る。
  • O＝間欠跛行距離やケンプ徴候陽性など、測定・検査で得た客観的所見。
  • P＝低周波鍼通電療法などこれから行う治療内容・生活指導。
  • ケンプ徴候陽性は腰部（椎間関節・腰部脊柱管狭窄症）を示す。
  • 重要用語: SOAP, Assessment, 腰部脊柱管狭窄症, ケンプ徴候 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目この症例での記載
S歩行時の下肢のしびれ・痛みなど患者の訴え
O間欠跛行距離300m、ケンプ徴候陽性
A神経根型
P腰下肢への低周波鍼通電療法

キーワード

SOAP Assessment 腰部脊柱管狭窄症 神経根型 ケンプ徴候 間欠跛行 低周波鍼通電療法
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