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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

医療面接で開放的質問に相当するのはどれか。

Q26H125　東洋医学臨床論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問125

選択肢

1 今日はどうされましたか。
2 いつから痛みますか。
3 アレルギーをおもちですか。
4 過去に大きな病気にかかったことがありますか。

解答

正解1（今日はどうされましたか。）

解説

開放的質問は患者が自由に答えられる質問で、「今日はどうされましたか」がこれにあたる。

医療面接では、まず開放的質問で患者に自由に語ってもらい、そこから閉鎖的（限定的）質問で必要な情報を詰めていく。閉鎖的質問は「はい・いいえ」や一語で答えられる問い方で、聞き漏らしを防ぐには役立つが、最初から用いると患者が本当に困っていることを語れなくなる。主訴・現病歴・既往歴・生活歴を偏りなく聴取するために、質問の型を意識して使い分ける。

✓ 1. 正しい
今日はどうされましたか。
「今日はどうされましたか」は答え方が限定されておらず、患者が自分の言葉で自由に語れる。開放的質問にあたる。
✗ 2. 誤り
いつから痛みますか。
「いつから痛みますか」は時期という限られた答えを求める問い方で、閉鎖的（限定的）質問にあたる。
✗ 3. 誤り
アレルギーをおもちですか。
「アレルギーをおもちですか」は「はい・いいえ」で答えられる問い方なので、閉鎖的質問にあたる。
✗ 4. 誤り
過去に大きな病気にかかったことがありますか。
「過去に大きな病気にかかったことがありますか」も「はい・いいえ」で答えられる問い方であり、閉鎖的質問にあたる。既往歴の確認として有用だが、開放的質問ではない。

ポイント

  • 開放的質問＝患者が自由に答えられる問い方（例：今日はどうされましたか）。
  • 閉鎖的（限定的）質問＝「はい・いいえ」や一語で答えられる問い方。
  • 医療面接は開放的質問から始め、閉鎖的質問で情報を補うと聞き漏らしが減る。
  • 医療面接で得た主訴・現病歴・既往歴・生活歴は、記録ではSに書く。
  • 重要用語: 医療面接, 開放的質問, 閉鎖的質問 を正確に理解しておくこと。

比較表

質問の型特徴本問の例
開放的質問患者が自由に語れる今日はどうされましたか
閉鎖的（限定的）質問はい・いいえや一語で答えるいつから痛みますか／アレルギーをおもちですか／過去に大きな病気にかかったことがありますか

キーワード

医療面接 開放的質問 閉鎖的質問 問診 主訴 現病歴 既往歴
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