学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 / Q27H123
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q27H123 東洋医学臨床論
精神的ストレスで便秘と下痢を繰り返し、腹痛が排便で軽減し腹鳴を伴うのは肝脾不和(過敏性腸症候群の型)である。肝の募穴と脾の募穴を組み合わせた期門―章門が最も適切となる。
精神的ストレスで気の巡りが滞ると(肝の疏泄の失調)、その肝気が脾を犯して運化が乱れ、便秘と下痢が交代する。腹痛が排便により軽減する・腹鳴・痩せ型で器質的病変がない、という組合せは過敏性腸症候群の典型であり、鍼灸・手技の適応となる。募穴とは臓腑の気が集まる胸腹部の要穴で、肝=期門、脾=章門、腎=京門、胆=日月、胃=中脘、三焦=石門、小腸=関元と対応する。本例は肝と脾の二臓の失調なので、期門(肝)と章門(脾)を組み合わせ、疏肝健脾をはかる。
| 臓腑 | 募穴 | この募穴を選ぶ手がかりとなる所見 |
|---|---|---|
| 肝 | 期門 | ストレスによる疏泄の失調(肝脾不和・肝胃不和) |
| 脾 | 章門 | 運化の失調(脾気虚・脾陽虚・肝脾不和) |
| 腎 | 京門 | 腰の冷え・朝方の下痢(脾腎陽虚) |
| 胆 | 日月 | 口苦・胸脇苦満 |
| 胃 | 中脘 | 上腹部のつかえ・悪心 |
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