学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q26H134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q26H134 東洋医学臨床論
右前腕前面近位部の痛みと母指から環指橈側の掌側・母指球のしびれ、回内動作への抵抗で増悪、ファレンテスト陰性がそろい、前腕近位（円回内筋部）で正中神経が絞扼されている。局所治療穴は孔最である。
ファレンテストが陰性なので手根管での絞扼は考えにくく、症状の起点は前腕近位にある。回内に抵抗を加えると症状が強くなるのは、円回内筋が収縮して正中神経を圧迫するためである。孔最は前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上で手関節掌側横紋の上方7寸にあり、部位にあたる筋に円回内筋が含まれるので、絞扼部の直上に取れる。
| 絞扼部位 | 特徴的な所見 | 局所治療穴 |
|---|---|---|
| 手根管（手関節掌側） | ファレンテスト陽性、夜間・早朝のしびれ | 大陵 |
| 前腕近位（円回内筋部） | ファレンテスト陰性、前腕近位部の痛み、回内抵抗で増悪 | 孔最 |
| 肘部管（肘の内側） | 小指側のしびれ、フローマン徴候陽性 | 小海 |
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