次の文で示す症例に対する鍼灸の効果を評価するのに最も適切なのはどれか。…

解説

興味や喜びの喪失・食欲減退・早朝覚醒・易疲労・思考力の低下がそろい、幻覚や記憶障害はない。うつ状態として、抑うつの重症度を測る尺度で効果を判定する。

うつ状態は肩こりや倦怠感といった身体症状を主訴に来院することが多く、この症例も主訴は肩こりである。症例文で「幻覚や記憶の障害はなく」と示されているのは、統合失調症と認知症を除外させるための手がかりである。施術の効果を判定するには、症状そのものの重症度を追える尺度を選ぶ必要があり、抑うつを測るハミルトン評価尺度がこれに当たる。希死念慮や幻覚・妄想、日常生活が営めない状態がみられる場合は、精神科への受診を勧める。