学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §21 不眠・うつ状態・焦燥感・認知機能の低下 ／ Q25H115
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q25H115 東洋医学臨床論
睡眠障害を起こす病証は、それぞれ特有の随伴症状を伴う。痰熱では中焦に痰と熱が停滞するため、胃脘部のつかえが現れる。
不眠は心神が安まらない状態として、虚（心脾両虚・心気虚・陰虚火旺）と実（心火亢盛・肝気鬱結・痰熱）に分けて考える。痰熱（痰湿の熱化）では、熟睡感のなさ・頭のぼんやり・痰の多さ・口の粘り・泥状便に加えて、胃脘部（みぞおち）のつかえが典型的に現れる。組合せ問題では、病証がどの臓腑の失調かを押さえ、その臓腑に対応する症状かどうかを照らし合わせるとよい。痰熱には豊隆・中脘・陰陵泉などを用い、湿熱を除く方針をとる。
| 病証 | 随伴症状 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 心火（心火亢盛） | 焦燥感・動悸・顔面紅潮・便秘、舌尖紅 | 心火を瀉す |
| 肝火 | 頭痛・目の充血・口苦・脇痛、脈弦数 | 肝火を瀉す |
| 痰熱（痰湿） | 胃脘部のつかえ・口が粘る・痰が多い・泥状便 | 湿熱（痰熱）を除く |
| 心脾両虚 | 動悸・健忘・倦怠感・食欲不振・軟便 | 心脾を補う |
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