次の文で示す症例に対して障害神経を考慮して循経取穴を行う場合、最も適切な治療穴はどれか。…

解説

指先でつまむ動作（ピンチ動作）ができず知覚障害がないのは、正中神経の運動枝の障害を示す。循経取穴では障害神経に対応する経絡の穴を選ぶので、手の厥陰心包経の曲沢が適切となる。

循経取穴とは、症状のある部位や障害された神経に対応する経脈の流れに沿って穴を選ぶ方法である。上肢では、橈骨神経は手の陽明大腸経、正中神経は手の厥陰心包経が対応する（尺骨神経については、その走行に沿う支正・小海＝手の太陽小腸経の穴が用いられる）。ティアドロップ徴候とは、母指と示指で輪をつくらせたときに指先まで曲げられず、輪が涙のしずくのような形になる所見で、つまむ動作の障害を見ている。本症例は知覚障害を伴わないため、正中神経のうち運動だけを担う枝の障害と読める。したがって手の厥陰心包経の穴を選ぶことになり、選択肢の中では肘窩にある曲沢が該当する。曲沢は肘窩横紋上・上腕二頭筋腱の内方にあり、正中神経が肘窩を通る高さにも一致する。