学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q25H125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q25H125 東洋医学臨床論
拮抗抑制は、痙性のある筋の拮抗筋を収縮させてその筋の緊張を下げる仕組みである。上肢の屈曲拘縮では拮抗筋である伸筋側に通電するので、上腕三頭筋の上にある消濼と臑会を選ぶ。
脳卒中後の上肢は屈曲位をとりやすく、肘を曲げる上腕二頭筋・上腕筋の緊張が高まって屈曲拘縮となる。この痙性を下げる方法の一つが拮抗抑制で、肘を伸ばす上腕三頭筋（拮抗筋）を電気刺激で収縮させると、相反する屈筋側の緊張が下がる。消濼は上腕後面で上腕三頭筋の上、橈骨神経溝にあたる部位にあり、臑会はその上方で三角筋と上腕三頭筋の部にある。この2穴を対にすると上腕三頭筋を挟んで通電できる。屈筋側の穴を選ぶと痙性筋そのものを収縮させることになり、目的と逆になる点に注意したい。
| 組合せ | 部位・筋 | 屈曲拘縮への位置づけ |
|---|---|---|
| 肩髎―肩髃 | 肩部・三角筋 | 肩の外転筋で、肘屈曲の拮抗筋ではない |
| 天泉―侠白 | 上腕前面・上腕二頭筋 | 痙性筋（屈筋）そのもの |
| 消濼―臑会 | 上腕後面・上腕三頭筋 | 拮抗筋（伸筋）＝拮抗抑制に使える |
| 少海―間使 | 肘内側〜前腕前面 | 屈筋側で目的と逆 |
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