次の文で示す患者の病証に対して経脈の疏通を目的として治療する場合、最も適切な治療穴はどれか。…

解説

四辺形間隙は肩の後面にあり、ここを通るのは手の太陽小腸経です。経脈の疏通を目的とするなら、小腸経の兪木穴である後渓が最も適切です。

四辺形間隙は小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨に囲まれた隙間で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通ります。ここで腋窩神経が絞扼されると、肩の後面の痛みが、腕を後方や外方へ動かす動作で誘発されます。この部を通る経脈は手の太陽小腸経なので、経を疏通させる目的では小腸経の穴を選びます。遠隔部の五兪穴のうち、後渓は兪木穴で、体が重だるく関節が痛むもの（体重節痛）に用いるとされます。肩関節の後面の痛みに後渓を用いる考え方は、上肢後内側に放散する肩関節痛の例と同じです。