次の文で示す患者の病証に対する治療で､原絡配穴法(主証､客証を踏まえて原穴と絡穴を配穴する法)の原則として適切な治療穴の組合せはどれか。「38歳の女性。2週間前に右側の顔面神経麻痺を発症。ほぼ同時期に同側の大腿前外側から下腿前面に痛みがある。最近、右足の第1指から下腿内側の痛みが加わった。」

Question

Accepted Answer

2（衝陽――公孫）　顔面の麻痺と大腿前外側から下腿前面の痛みは足の陽明胃経の領域（主証）、あとから加わった足の第1指から下腿内側の痛みは足の太陰脾経の領域（客証）。主証の経の原穴（衝陽）と客証の経の絡穴（公孫）を配する。原絡配穴法は、先に病んだ経（主証）にその経の原穴を、あとから病んだ表裏関係の経（客証）にその経の絡穴を取る配穴法である。顔面と大腿前外側から下腿前面という症状の分布は足の陽明胃経の流注に一致するので主証は胃経で、その原穴は足背動脈拍動部にある衝陽。足の第1指から下腿内側は足の太陰脾経の流注なので客証は脾経で、その絡穴が公孫である。顔面の麻痺は東洋医学では外邪が顔面の経絡（主に陽明経）を侵したものととらえ、陽明経を治療の対象とする点でも整合する。✗ 1. 誤り太白――豊隆太白は足の太陰脾経の原穴、豊隆は足の陽明胃経の絡穴である。主証を脾経、客証を胃経とした組合せになり、症状が現れた順序と経の対応が逆になる。✓ 2. 正しい衝陽――公孫衝陽は主証である足の陽明胃経の原穴、公孫は客証である足の太陰脾経の絡穴である。原絡配穴法の原則どおりの組合せになっている。✗ 3. 誤り太白――公孫太白（原穴）と公孫（絡穴）はどちらも足の太陰脾経の穴である。表裏の二経に原穴と絡穴を配する原絡配穴法の形になっていない。✗ 4. 誤り衝陽――豊隆衝陽（原穴）と豊隆（絡穴）はどちらも足の陽明胃経の穴である。これも一つの経の中で完結しており、主証・客証に配する形になっていない。

次の文で示す患者の病証に対する治療で､原絡配穴法(主証､客証を踏まえて原穴と絡穴を配穴する法)の原則として適切な治療穴…

問題

選択肢

解答

解説

ポイント

比較表

キーワード

経脈	原穴	絡穴	症例での位置づけ
足の陽明胃経	衝陽	豊隆	主証（顔面の麻痺、大腿前外側〜下腿前面の痛み）
足の太陰脾経	太白	公孫	客証（足の第1指〜下腿内側の痛み）